乳头凹陷是一种常见的乳腺发育异常,主要表现为乳头向内凹陷于乳晕平面以下,可分为先天性发育异常或后天性病理改变。乳头凹陷可能由乳腺导管缩短、周围组织纤维化、炎症或肿瘤等因素引起,轻度凹陷通常无须治疗,重度凹陷可能影响哺乳或诱发感染。
1、先天性发育异常
多数乳头凹陷与胚胎期乳腺导管发育不全有关,乳腺导管及周围平滑肌纤维缩短导致乳头无法正常凸起。此类情况多为双侧对称发生,青春期乳房发育时症状显现,通常不伴随疼痛或分泌物。轻度凹陷可通过牵拉按摩改善,严重者需手术矫正。
2、乳腺导管扩张症
乳腺导管慢性炎症可能导致导管周围纤维组织挛缩,牵拉乳头向内凹陷。患者可能伴随乳晕区红肿、黄色黏稠分泌物等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,必要时行导管切开引流术。
3、乳房外伤或手术
乳房区域的外伤、烧伤或既往手术可能破坏乳头下方支撑结构,形成瘢痕组织导致继发性凹陷。此类凹陷多为单侧,可能伴随局部皮肤挛缩。早期可通过硅胶乳头矫正器牵引,陈旧性瘢痕需手术松解粘连。
4、乳腺肿瘤压迫
乳腺癌或乳腺良性肿瘤生长可能牵拉乳腺导管导致乳头回缩,常伴随乳头偏移、皮肤橘皮样改变或血性溢液。需通过乳腺超声、钼靶检查明确诊断,确诊后需根据肿瘤性质选择保乳手术或全乳切除术。
5、哺乳期继发感染
急性乳腺炎可能引发乳管周围脓肿形成,炎症消退后纤维化可导致暂时性乳头凹陷。表现为哺乳期乳房胀痛、发热,可能发展为乳腺脓肿。治疗需及时使用注射用青霉素钠、乳癖消胶囊等药物,配合排空乳汁防止病情加重。
日常护理应注意保持乳房清洁干燥,避免穿戴过紧内衣。哺乳期女性需掌握正确衔乳姿势,哺乳前后用温水清洁乳头。先天性凹陷者可每日进行乳头牵拉训练,手法需轻柔捏住乳头根部向外提拉。若凹陷伴随红肿、溢液或皮肤改变,应及时至乳腺外科就诊排除肿瘤可能,避免自行挤压或热敷刺激病变区域。