乳头溢液是否需要手术取决于具体病因，多数情况下无须手术，少数病理性原因需手术干预。乳头溢液可能与乳腺导管扩张、内分泌紊乱、乳腺炎、导管内乳头状瘤或乳腺癌等因素有关，建议及时就医明确诊断。
非病理性乳头溢液通常由生理性激素波动或乳腺导管扩张引起，常见于妊娠期、哺乳期或口服避孕药女性。这类溢液多为双侧、多孔、乳汁样或清亮液体，可通过调整内衣松紧度、减少乳头刺激、避免过度挤压乳房等生活方式改善。若由高泌乳素血症导致，医生可能建议使用甲磺酸溴隐亭片等药物调节激素水平。
需手术治疗的病理性情况包括单侧单孔血性或浆液性溢液，尤其伴随乳房肿块或皮肤改变时。导管内乳头状瘤需行病变导管切除术，术中快速病理检查可明确性质。乳腺癌相关溢液需根据分期选择保乳手术或全乳切除，必要时联合前哨淋巴结活检。术前需通过乳管镜、钼靶或核磁共振明确病变范围。
出现乳头溢液应记录液体性状、发生频率及伴随症状，避免自行服用激素类药物。40岁以上女性建议每年进行超声或钼靶筛查，术后患者需定期复查激素水平与乳腺状况。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌，高纤维饮食可减少雌激素的肠肝循环，降低乳腺疾病风险。