11岁女孩乳房发育一大一小通常是正常的生理现象。青春期乳房发育可能因激素水平波动、两侧乳腺组织对激素敏感性差异等因素导致不对称生长，多数会随着发育逐渐趋于对称。若伴随红肿、硬结或疼痛等症状则需就医排查病理性原因。
青春期乳房发育过程中，两侧乳腺组织对雌激素和孕激素的响应可能存在时间差或程度差异，这种不对称性在乳房发育初期较为常见。通常表现为一侧乳房先开始发育或生长速度略快，另一侧随后跟进，多数女孩在16-18岁完成发育后两侧差异会明显减小。日常应注意避免挤压或碰撞发育中的乳房，选择柔软透气的棉质内衣，减少运动时的摩擦刺激。
少数情况下，乳房明显不对称可能由乳腺纤维腺瘤、囊肿等良性肿瘤，或外伤后血肿机化等病理因素引起。若发现单侧乳房短期内迅速增大、触摸到孤立硬块、局部皮肤出现凹陷或橘皮样改变，或伴有乳头异常分泌物时，家长应及时带孩子至儿科或乳腺外科就诊，通过超声检查排除器质性疾病。青春期女孩应避免盲目使用激素类药物或丰胸产品，以免干扰正常内分泌调节。
建议家长定期观察孩子乳房发育进度，每3-6个月记录两侧变化情况，保持均衡饮食并适当补充优质蛋白和维生素。避免高糖高脂饮食以防肥胖加重激素紊乱，鼓励进行游泳、跳绳等对称性运动促进全身协调发育。若发育不对称持续加重或伴随其他异常体征，需通过乳腺超声和激素水平检测明确原因。