有双下巴不一定是胖，双下巴的出现可能与体重超重、脂肪堆积有关，也可能由遗传因素、皮肤松弛、不良姿势等因素引起。
体重超重或脂肪堆积是双下巴的常见原因。颈部脂肪组织增厚会导致下颌轮廓模糊，形成双下巴。这种情况通常伴随全身性肥胖，通过控制饮食热量、增加有氧运动可改善。但需注意，快速减肥可能导致皮肤松弛，反而加重双下巴外观。
遗传因素可能导致下颌骨发育较短或颈部脂肪分布异常，这类人群即使体重正常也可能出现双下巴。皮肤松弛常见于中老年人或快速减肥者，由于胶原蛋白流失导致皮肤支撑力下降。长期低头使用手机、睡姿不当等不良姿势习惯，会使颈部肌肉松弛，脂肪更容易在下巴处堆积。某些甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致颈部水肿，形成类似双下巴的表现。
建议通过调整饮食结构、坚持颈部肌肉锻炼改善双下巴。若伴随其他异常症状如颈部肿大、吞咽困难等，需及时就医排查病理因素。日常保持良好姿势，避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，有助于维持颈部线条。