眼袋和卧蚕的区别主要在于形成原因和外观特征，眼袋是下眼睑皮肤松弛或脂肪膨出导致的衰老性表现，卧蚕是紧邻下睫毛边缘的条状肌肉隆起。
1、解剖位置
卧蚕位于下眼睑缘下方4-7毫米处，由眼轮匝肌局部增厚形成，呈新月形隆起。眼袋则位于卧蚕下方，是眶隔脂肪膨出或皮肤松弛形成的袋状下垂结构，距离下睑缘超过8毫米。两者在解剖学上存在明确分界，卧蚕属于肌肉组织，眼袋属于脂肪和皮肤组织。
2、形成机制
卧蚕为先天性的眼轮匝肌局部肥厚，与表情肌活动相关，微笑时更为明显。眼袋多因年龄增长导致眶隔松弛、脂肪疝出，或长期熬夜、遗传等因素引起，属于退行性改变。部分年轻人出现的假性眼袋可能与暂时性水肿有关，但真性眼袋无法通过休息完全消退。
3、外观特征
卧蚕宽度通常为4-5毫米，呈条带状均匀隆起，与皮肤自然过渡，触之有弹性。眼袋表现为松垂的袋状凸起，可能伴随皮肤褶皱、色素沉着，严重者可见明显泪沟凹陷。动态观察时，卧蚕会随表情变化而起伏，眼袋则保持固定形态。
4、视觉影响
适度的卧蚕能增加眼部立体感，使眼神更生动，属于审美加分项。眼袋则会给人疲惫、衰老的视觉印象，可能伴随黑眼圈加重等问题。部分求美者会通过玻尿酸填充刻意塑造卧蚕，而眼袋通常需要通过手术矫正改善。
5、处理方法
卧蚕一般无须处理，过度肥厚者可考虑肉毒素局部注射。眼袋根据类型可选择内路眶隔释放术、外路去皮去脂术，或激光辅助治疗。日常护理中，冷敷可暂时缓解眼袋水肿，但无法消除已形成的结构性眼袋。
建议保持规律作息和适度用眼，避免熬夜和过度揉搓眼部。出现持续加重的眼袋伴随视力变化时，需及时就诊排除甲状腺疾病等系统性问题。日常护肤可选择含咖啡因、维生素K的眼霜辅助改善循环，但无法替代医美或手术治疗真性眼袋。