卧蚕和眼袋的区别主要体现在位置、形态、成因及美学意义上。卧蚕是紧邻下睑缘的条状隆起，由眼轮匝肌收缩形成；眼袋是下睑皮肤松弛膨出的袋状结构，多与脂肪堆积或衰老相关。
卧蚕位于睫毛下方4-7毫米处，呈动态性显现，微笑时更明显，属于正常生理结构。其轮廓清晰、宽度均匀，可增强眼部立体感。眼袋则位于眶下缘上方，静态时即存在，表现为皮肤松弛下垂伴脂肪膨出，可能伴随泪沟或黑眼圈，多与遗传、熬夜、年龄增长导致的眶隔松弛有关。
从组织学看，卧蚕由眼轮匝肌纤维增厚构成，触诊有弹性；眼袋则因眶隔脂肪突破限制向外膨出，触之柔软无张力。卧蚕不会发展为眼袋，但眼袋严重时可能掩盖卧蚕。部分求美者可能同时存在卧蚕和眼袋，需通过专业面诊区分。
日常可通过观察静态与动态表现初步判断：自然表情下眼睑膨出为眼袋，仅笑时出现的带状隆起为卧蚕。若眼袋伴随明显皮肤松弛、皱纹或视觉疲劳感，建议就医评估是否需要手术治疗。保持规律作息、避免用眼过度有助于延缓眼袋形成。