男孩乳房偏大是否需要治疗取决于具体原因，多数情况下属于生理性乳房发育无须特殊处理，少数病理性情况需医疗干预。
青春期男孩乳房发育多为暂时性激素水平波动所致，通常在1-2年内自行消退。此阶段乳房组织对雌激素敏感性增高，可能表现为单侧或双侧乳晕下出现硬结伴胀痛，但无乳头溢液等异常表现。日常建议避免挤压刺激，选择宽松衣物减少摩擦，定期观察乳房变化即可。若伴随肥胖导致乳房脂肪堆积，需通过控制饮食热量、增加有氧运动如游泳跑步等方式降低体脂率。
病理性乳房发育需排查睾丸肿瘤、肾上腺疾病或药物因素。如长期接触含雌激素类药物或化妆品可能诱发异常发育，需停用可疑物质并检测血清雌二醇水平。先天性肾上腺皮质增生症患儿可能出现乳房发育伴阴毛早现，需通过糖皮质激素替代治疗。Klinefelter综合征患者因睾丸功能低下导致雄激素不足，可能需睾酮补充治疗。若触及乳房内不规则肿块或伴有皮肤橘皮样改变，应通过超声和活检排除男性乳腺癌可能。
建议家长每3个月测量记录男孩乳房直径变化，避免自行使用激素类药物。日常饮食减少豆制品蜂王浆等植物雌激素摄入，保证充足睡眠调节内分泌。若乳房持续增大超过3年未消退、直径超过4厘米或伴随其他性发育异常，需至儿科内分泌科完善性激素六项、染色体核型分析等检查，由专科医生评估是否需药物或手术治疗。