膀胱手术后存在复发可能,复发概率与手术方式、肿瘤性质及术后护理等因素相关。
经尿道膀胱肿瘤电切术后的非肌层浸润性膀胱癌患者复发概率相对较高,可能与肿瘤多发、病理分级较高或术中切除不彻底有关。这类患者需严格遵循医嘱进行膀胱灌注化疗,常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等,并定期接受膀胱镜复查。术后前两年每3个月需复查一次膀胱镜,第三年起可逐渐延长复查间隔。吸烟、接触化工染料等危险因素持续存在也会增加复发风险,患者应彻底戒烟并避免职业暴露。
根治性膀胱切除术后的肌层浸润性膀胱癌患者复发概率显著降低,但仍有局部复发或远处转移可能,尤其当肿瘤已侵犯膀胱周围脂肪或存在淋巴结转移时。术后需根据病理分期决定是否补充放化疗,定期进行盆腔CT、胸部X线等影像学监测。尿流改道术后患者还需关注输尿管皮肤造口或新膀胱的肿瘤复发,出现血尿、腰痛等症状时应及时就诊。
术后保持每日饮水2000毫升以上有助于降低复发风险,建议均衡摄入新鲜蔬菜水果,限制腌制、烧烤类食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐压迫膀胱区域。患者出现排尿疼痛、肉眼血尿或下腹坠胀等异常症状时,须立即至泌尿外科复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查。