乳头溢液可能由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起。乳头溢液通常表现为单侧或双侧乳头分泌无色、乳白色、血性等不同性状的液体，需结合临床表现和检查明确病因。
1、乳腺导管扩张
乳腺导管扩张可能与内分泌紊乱或导管退行性变有关，常见于40岁以上女性。典型表现为单侧乳头溢出黏稠的黄色或绿色液体，可能伴有乳晕区肿块。可通过乳腺超声检查确诊，轻度病例无须特殊治疗，症状明显时可使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理，或行导管切除术。
2、高泌乳素血症
垂体瘤、甲状腺功能减退或药物因素可能导致血清泌乳素水平超过正常值。患者常出现双侧乳头溢出乳白色液体，伴随月经紊乱或闭经。需通过激素检测和垂体MRI明确诊断，可使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物控制泌乳素水平，垂体瘤患者可能需要手术干预。
3、乳腺炎
哺乳期细菌感染或导管阻塞可能引发乳腺炎，表现为单侧乳房红肿热痛伴脓性溢液。血常规检查可见白细胞升高，超声可显示脓肿形成。轻症可通过排空乳汁和头孢克洛胶囊等抗生素治疗，脓肿形成需穿刺引流，同时配合蒲地蓝消炎口服液缓解症状。
4、乳腺导管内乳头状瘤
导管上皮增生形成的良性肿瘤多位于大导管内，常见于30-50岁女性。特征性表现为单孔血性溢液，挤压乳晕区可诱发。乳腺导管造影能明确病变位置，确诊后需行病变导管切除术，术后病理检查可排除恶变，复发概率较低。
5、乳腺癌
乳腺癌中的导管内癌或乳头Paget病可能导致单侧乳头血性溢液，常伴随乳房无痛性肿块或皮肤橘皮样改变。乳腺X线摄影和活检可确诊，根据分期选择保乳手术、全乳切除术等方案，配合多西他赛注射液、曲妥珠单抗注射液等药物进行综合治疗。
出现乳头溢液需及时就医排查病因，避免自行挤压乳房。日常应选择透气棉质内衣减少摩擦，哺乳期注意正确衔乳姿势预防乳腺炎。建议每月进行乳房自检，40岁以上女性定期做乳腺超声或钼靶筛查。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌，高脂肪饮食可能增加乳腺疾病风险，建议增加蔬菜水果和全谷物摄入。