脸上的咬肌可以通过调整咀嚼习惯、注射肉毒素、手术切除等方式改善。咬肌肥大可能与遗传、长期单侧咀嚼、磨牙症等因素有关，建议根据具体原因选择干预方式。
1、调整咀嚼习惯
减少咀嚼硬物或口香糖等需要频繁用力咀嚼的行为，避免单侧咀嚼导致肌肉不对称。日常饮食可选择软质食物，如粥类、蒸蛋等，帮助减轻咬肌负荷。长期坚持双侧均衡咀嚼有助于缓解肌肉代偿性肥大。
2、肉毒素注射
通过注射A型肉毒杆菌毒素可暂时阻断神经与肌肉的信号传递，使咬肌逐渐萎缩。效果通常维持4-6个月，需重复注射维持。可能出现暂时性咀嚼无力或表情僵硬，需由专业医生操作避免损伤面部神经。
3、手术切除
针对顽固性咬肌肥大，可通过口腔内切口部分切除咬肌。术后需加压包扎预防血肿，恢复期可能出现肿胀和暂时性张口受限。手术存在损伤面神经分支风险，需严格评估适应症。
4、热敷按摩
每日用40℃左右热毛巾敷于咬肌区域5-10分钟，配合指腹打圈按摩，促进血液循环缓解肌肉紧张。可结合薄荷精油等舒缓成分增强放松效果，但需避开眼周皮肤。
5、咬合矫正
磨牙症或错颌畸形导致的咬肌肥大，需口腔科定制颌垫或正畸治疗。夜间佩戴颌垫可减少无意识磨牙对肌肉的刺激，正畸治疗周期较长但能从根本上改善异常咬合关系。
日常生活中应避免持续性紧咬牙关等无意识肌肉紧张行为，可定期做张口训练放松下颌。若伴随颞下颌关节弹响或疼痛，需及时就诊排查关节问题。所有医疗干预需在专业医师评估后实施，自行注射或过度按摩可能加重症状。