鼻中隔手术后不通气可能与术后肿胀、鼻腔填塞物未完全取出、鼻中隔血肿或粘连等因素有关,需根据具体原因处理。
鼻中隔手术后鼻腔通气不畅常见于术后早期,主要因手术创伤导致黏膜水肿和分泌物增多。术后1-3天内鼻腔填塞物压迫会使通气受阻,此时需通过口腔呼吸。填塞物取出后若仍不通气,可能与残留血块堵塞或黏膜反应性肿胀有关,可用生理盐水冲洗鼻腔帮助缓解。医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,或使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期改善鼻塞症状。
少数情况下术后2-4周持续鼻塞需警惕并发症。鼻中隔血肿表现为单侧持续性堵塞伴胀痛,需穿刺引流。若存在鼻中隔穿孔可能出现哨鸣音,需手术修补。瘢痕粘连会导致固定性鼻塞,需在鼻内镜下分离。术后鼻腔结构异常如矫正不足或继发偏曲,可能需二次手术修正。出现发热、脓性分泌物或剧烈头痛时提示感染,应立即就医。
术后恢复期应保持环境湿度,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。遵医嘱使用鼻用激素喷雾控制炎症,定期复查鼻腔恢复情况。饮食宜清淡,多摄入维生素C促进黏膜修复。若术后1个月仍存在明显通气障碍,需通过鼻内镜和CT检查评估是否存在解剖结构异常,必要时进行干预处理。