小阴唇长小肉芽可能与假性湿疣、尖锐湿疣、外阴炎、皮脂腺异位症、外阴囊肿等因素有关，需结合临床表现和医学检查明确诊断。建议及时就医，由医生根据具体情况进行针对性处理。
1、假性湿疣
假性湿疣是一种良性增生，表现为小阴唇内侧对称分布的鱼籽状或绒毛状小突起，表面光滑，无自觉症状。可能与局部潮湿刺激、慢性炎症有关。通常无须治疗，若影响美观或伴有瘙痒，可遵医嘱使用红核妇洁洗液清洗，或采用激光去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，质地柔软，可能伴有瘙痒或分泌物增多。需通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗可选用咪喹莫特乳膏局部涂抹，或采用冷冻、光动力疗法去除疣体。
3、外阴炎
外阴炎可能导致局部黏膜增生形成肉芽样改变，常伴随红肿、灼痛及异常分泌物。常见诱因包括细菌感染、真菌感染或过敏反应。可遵医嘱使用克霉唑阴道片抗真菌，或复方黄柏液涂剂外敷消炎。
4、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺异位发育形成的黄色或白色小颗粒，触之柔软，无痛痒感。属于生理性变异，一般无须处理。若合并感染出现红肿，可外用莫匹罗星软膏抗感染。
5、外阴囊肿
外阴囊肿如巴氏腺囊肿可能表现为局部隆起，继发感染时会形成红色肉芽肿样改变，伴有压痛。较小囊肿可观察，合并感染时需切开引流，并口服头孢克洛分散片控制炎症。
日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免抓挠刺激患处。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。若肉芽持续增大、破溃出血或伴随明显不适，应立即就诊妇科或皮肤科，完善HPV检测、分泌物检查等明确病因，避免自行用药延误病情。