全身皮肤干燥痒可能与皮肤干燥症、特应性皮炎、银屑病、鱼鳞病、糖尿病性皮肤病变等疾病有关。皮肤干燥症多由环境干燥或护理不当引起,特应性皮炎与遗传或过敏因素相关,银屑病属于慢性炎症性皮肤病,鱼鳞病为遗传性角化障碍,糖尿病性皮肤病变与血糖控制不良有关。建议及时就医明确诊断。
1、皮肤干燥症
皮肤干燥症主要表现为全身皮肤脱屑、紧绷感及瘙痒,常见于秋冬季节或频繁洗浴者。环境湿度低、使用碱性清洁产品、年龄增长导致皮脂分泌减少均可诱发。日常需减少洗澡频率,水温控制在40℃以下,沐浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜,如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻。避免抓挠以防继发感染。
2、特应性皮炎
特应性皮炎多伴随红斑、丘疹及剧烈瘙痒,好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。可能与遗传性皮肤屏障缺陷或尘螨、花粉等过敏原刺激有关。急性期需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物,慢性期联合使用吡美莫司乳膏。家长需注意儿童患者避免穿着化纤衣物,室内保持50%-60%湿度。
3、银屑病
银屑病典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑,刮除后可见点状出血。发病与免疫异常、精神压力或感染相关。轻中度可外用卡泊三醇软膏、卤米松乳膏,顽固病例需配合窄谱中波紫外线照射治疗。日常需戒烟限酒,补充维生素D3有助于缓解症状。
4、鱼鳞病
鱼鳞病以皮肤干燥伴菱形或多角形鳞屑为特征,寒冷干燥环境加重症状。寻常型鱼鳞病为常染色体显性遗传,可通过基因检测确诊。治疗以保湿为主,严重者使用阿维A胶囊调节角化,局部涂抹乳酸铵乳膏软化角质。沐浴时禁用肥皂,建议使用pH5.5弱酸性沐浴露。
5、糖尿病性皮肤病变
长期高血糖可导致皮肤微血管病变,表现为全身干燥、顽固性瘙痒及色素沉着。需监测空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖低于10mmol/L。可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢,配合复方酮康唑洗剂缓解瘙痒。日常需避免热水烫洗,足部尤其注意预防皲裂感染。
全身皮肤干燥痒患者应每日饮用1500-2000毫升水,室内使用加湿器维持湿度。选择纯棉宽松衣物,避免羊毛等刺激性材质。饮食增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制辛辣刺激及高糖饮食。若瘙痒持续2周不缓解或出现皮肤破溃、渗液,须及时至皮肤科进行真菌镜检、血糖检测等针对性检查。冬季可每周使用1-2次燕麦浴缓解症状,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。