小阴唇不对称通常是正常生理现象，少数情况下可能与外伤、炎症或先天发育异常有关。小阴唇是女性外生殖器的一部分，左右两侧大小、形状存在差异属于常见情况，多数不影响健康或功能。
1、生理性不对称
女性外阴结构存在自然个体差异，约半数女性存在小阴唇不对称。这种差异通常在青春期发育后显现，与激素水平、遗传因素相关。生理性不对称无须干预，日常注意会阴清洁即可。
2、外伤因素
骑跨伤、分娩撕裂或外阴手术可能导致小阴唇形态改变。伴随局部瘢痕形成时可能出现明显不对称，可能伴有疼痛或性交不适。急性期需就医处理伤口，陈旧性瘢痕可考虑整形修复。
3、炎症反复发作
慢性外阴阴道炎反复发作可能导致小阴唇组织增生肥厚。常见于念珠菌感染或细菌性阴道病未规范治疗者，表现为单侧小阴唇增厚伴分泌物异常。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物控制感染。
4、先天发育异常
极少数情况下，胚胎期生殖结节融合异常可能导致小阴唇显著不对称，常合并阴蒂肥大或尿道畸形。此类情况需通过外阴整形术矫正，建议在青春期发育完成后评估手术必要性。
5、肿瘤性病变
外阴乳头状瘤、脂肪瘤等良性肿瘤可能导致局部隆起，需与单纯不对称鉴别。若发现短期内快速增大、溃疡或色素沉着，应排除外阴癌可能，需活检明确诊断。
日常建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液清洁外阴。出现瘙痒、疼痛或异常分泌物时应及时妇科就诊，不建议自行使用阴道冲洗器具。对于明显影响生活质量的不对称，可咨询专业妇科整形医师评估手术矫正方案，术前需完善分泌物检查排除活动性炎症。