眼袋和卧蚕的主要区别在于解剖位置、形成原因及外观特征。眼袋是下眼睑皮肤松弛膨出的脂肪组织，多与衰老或遗传相关；卧蚕是紧贴下睫毛缘的条状肌肉隆起，属于眼轮匝肌的正常生理结构。
1、解剖位置
眼袋位于眶下缘下方，距离睫毛根部较远，呈现袋状下垂；卧蚕紧贴下睫毛根部，宽度约2-4毫米，微笑时肌肉收缩更明显。两者位置差异可通过手指轻压区分，眼袋触感松软，卧蚕触感紧实。
2、形成原因
眼袋多因眶隔脂肪膨出或皮肤松弛导致，常见于中老年群体，也可能由熬夜、过敏等因素诱发；卧蚕是先天性的眼轮匝肌局部增厚，属于正常面部特征，亚洲人群中发生率较高。
3、外观特征
眼袋在静态时即明显可见，常伴随阴影或泪沟，显得疲惫衰老；卧蚕仅在动态表情如微笑时突出，呈饱满弧形，能增强眼部立体感。光线照射下眼袋会产生下睑阴影，卧蚕则反射出自然高光。
4、组织结构
眼袋成分主要为疝出的脂肪团和松弛的皮肤组织；卧蚕由横纹肌纤维构成，属于运动性肌肉组织。通过超声检查可明确区分，眼袋显示为低回声脂肪团块，卧蚕呈现肌纤维的条索状结构。
5、处理方式
眼袋可通过内切/外切手术、激光或射频改善；卧蚕无须治疗，必要时可通过注射肉毒杆菌毒素临时修饰。需注意区分眼袋与病理性眼睑水肿，后者可能由肾病或甲状腺疾病引起。
日常建议保持规律作息避免眼袋加重，卸妆时轻柔清洁眼周。若眼袋伴随持续肿胀或疼痛，需排查全身性疾病。卧蚕属于审美特征，切忌盲目进行医美干预，必要时咨询专业整形外科医师评估。