开内眼角和外眼角的主要区别在于手术部位和效果，开内眼角针对内眦赘皮可延长眼裂水平长度，外眼角手术则通过切开外眦扩大眼裂外侧宽度。
开内眼角手术医学上称为内眦成形术，主要解决内眦赘皮导致的眼裂短小、眼距过宽问题。手术通过调整内眦处皮肤褶皱，暴露被遮盖的泪阜结构，使眼睛水平视觉长度增加。适合先天性内眦赘皮明显或伴随蒙古褶的人群，术后可改善眼型流畅度但瘢痕相对隐蔽。术后恢复期需避免揉眼和过度用眼，防止伤口裂开或增生性瘢痕形成。
外眼角手术即外眦成形术，通过切开外眦角黏膜及部分睑板，横向扩大眼裂外侧轮廓。该术式能使眼睛整体宽度增加，尤其适合眼裂短圆、希望获得"杏核眼"效果者。由于外眦部位皮肤较薄，术后可能出现轻微回缩现象，需配合绷带固定维持形态。手术可能改变原有睑缘弧度，操作不当易导致睑缘外翻或闭合不全等并发症。
两种手术可单独实施也可联合进行，术前需由专业整形外科医生评估眼睑解剖结构、皮肤张力及五官比例。术后需保持伤口清洁干燥，使用医用硅酮凝胶抑制瘢痕，三个月内避免画眼妆和佩戴隐形眼镜。饮食上注意补充维生素C和优质蛋白促进组织修复，睡眠时垫高头部减轻眼部水肿。若出现持续红肿、异常分泌物或视力变化应及时复诊。