小阴唇一边大一边小通常是正常的生理现象。女性外生殖器的形态存在个体差异，多数情况下两侧小阴唇不对称属于先天发育的正常表现，无须过度担忧。若伴随红肿、疼痛或异常分泌物等症状，可能与炎症、外伤或先天畸形有关，建议及时就医检查。
小阴唇不对称在女性中较为常见，通常与遗传因素、青春期发育差异有关。两侧小阴唇长度差异在1-3厘米内多属正常范围，不会影响生理功能或性生活。日常应注意会阴清洁，选择透气棉质内裤，避免局部摩擦刺激。部分女性可能因激素变化导致成年后小阴唇形态轻微改变，这属于正常生理调节。
少数情况下，明显的不对称可能由后天因素引起。反复外阴炎症可能导致单侧组织增生，外伤或手术瘢痕会造成形态改变，罕见情况下需考虑先天性外阴畸形。若不对称伴随持续瘙痒、溃疡或排尿不适，需排查外阴白斑、前庭大腺囊肿等疾病。剧烈运动或性生活后的急性肿胀需警惕血管神经性水肿或血肿。
保持外阴干燥清洁是预防继发问题的关键，清洗时建议使用温水而非碱性洗剂。出现异常症状时应避免自行用药，需经妇科医生评估后决定是否需药物或手术治疗。对于严重影响生活质量的不对称，可考虑整形修复，但需充分评估手术必要性及风险。定期妇科检查有助于早期发现潜在病变。