注射玻尿酸后出现失明前兆可能与血管栓塞有关，需立即停止操作并就医。玻尿酸注射导致失明的早期表现主要有视力模糊、视野缺损、眼痛、眼球运动障碍、瞳孔散大等症状。
1、视力模糊
血管栓塞可能导致视网膜中央动脉或眼动脉供血不足，引起突发性视力下降或视物模糊。患者可能描述为眼前雾状感或视物变形，常伴随对光反应迟钝。需紧急使用降眼压药物如甘露醇注射液，或血管扩张剂如硝酸甘油片，同时进行高压氧治疗。
2、视野缺损
栓塞影响视神经或视网膜周边血管时，可能出现象限性视野缺失或管状视野。典型表现为单侧视野出现固定暗点或扇形阴影，可能伴随色觉异常。需立即使用甲钴胺注射液营养神经，配合前列地尔注射液改善微循环。
3、眼痛
缺血性眼痛多为持续性钝痛或胀痛，程度与栓塞范围相关。可能伴随同侧头痛、恶心呕吐等青光眼样症状。需使用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合乙酰唑胺片降低眼内压，禁用含肾上腺素的血管收缩药物。
4、眼球运动障碍
眼外肌供血动脉栓塞可导致复视或眼球转动疼痛，表现为双眼视物重影或特定方向凝视困难。可能与动眼神经、滑车神经受累有关。需通过眼眶CT评估栓塞范围，使用血塞通注射液溶解血栓。
5、瞳孔散大
瞳孔对光反射消失伴瞳孔散大是视网膜缺血的危急体征，提示睫状后短动脉栓塞。可能伴随相对性传入性瞳孔障碍，即患眼直接对光反射较健眼明显减弱。需紧急注射盐酸消旋山莨菪碱注射液解除血管痉挛。
出现上述任何症状均需立即停止注射并冰敷患处，避免揉压眼部。保持半卧位减少眶内静脉回流压力，记录症状出现时间与进展速度。就医时需携带注射产品信息，接受眼底荧光造影、OCT等检查明确栓塞部位。治疗后三个月内避免剧烈运动、高温环境及抗凝药物滥用，定期复查视野和眼压。日常注意观察对侧眼症状，出现新发视力变化需及时复诊。