双眼皮手术中是否需要上提肌需根据个体眼部条件决定。若存在上睑下垂或肌力不足，通常建议同时进行提肌矫正；若肌力正常则无须额外处理。提肌双眼皮手术主要适用于改善睁眼费力、眼睑遮盖瞳孔等功能性问题，同时可优化眼部形态。
对于存在上睑下垂的患者，提肌手术能有效增强睁眼力量，避免术后双眼皮形态被松弛的眼睑遮盖。这类情况常见于先天性提上睑肌发育不良、老年性腱膜松弛或外伤后肌力减弱。手术通过缩短或折叠提上睑肌来增强其收缩力，通常与双眼皮成形术同步完成。术后需注意早期冰敷减轻肿胀，避免揉眼影响伤口愈合。
若术前评估显示提上睑肌肌力正常，单纯双眼皮手术即可达到预期效果。强行联合提肌手术可能导致眼睑闭合不全、角膜暴露等并发症。部分求美者因追求过宽双眼皮而要求提肌，反而会造成眼神呆板不自然。医生需通过提肌功能测试、角膜暴露度测量等专业评估，结合面部整体协调性做出判断。
术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。避免剧烈运动导致伤口出血，睡眠时垫高头部减轻肿胀。恢复期间出现视力模糊、剧烈疼痛需立即复诊。饮食宜清淡，限制钠盐摄入减轻水肿，适当补充维生素C促进组织修复。术后1周拆线，3个月内避免佩戴隐形眼镜或化眼妆。