开内眼角和外眼角的主要区别在于手术部位和效果，内眼角手术重点改善内眦赘皮，外眼角手术则扩大眼裂水平长度。具体选择需根据眼部基础条件和审美需求决定。
开内眼角手术针对内眦赘皮明显的情况，通过调整内眦结构缩短两眼间距，使眼睛横向视觉更舒展。术后可能伴随轻微瘢痕但通常隐蔽，恢复期约1-3个月。外眼角手术通过切开外眦黏膜和部分韧带，直接延长眼裂水平长度，适合眼型短圆者，但操作难度较高且可能出现回缩。两种术式均可单独或联合实施，联合手术对眼型改变更显著。
内眼角手术对蒙古褶改善明显，能暴露更多泪阜结构，术后可能暂时性影响泪液分泌。外眼角手术需精确控制切开范围，过度延长可能导致睑缘弧度异常或闭合不全。从维持时间看，内眼角效果相对稳定，外眼角因组织弹性存在5-10%的回缩概率。手术设计需综合考虑睑裂长度、角膜暴露率及面部整体协调性。
术后护理均需保持伤口清洁干燥，避免揉眼和过度用眼。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。建议选择经验丰富的整形外科医师操作，术前通过计算机模拟评估预期效果。若出现持续红肿、异常分泌物或视力变化应及时复诊。