严重的黑眼圈和眼袋可通过激光治疗、填充治疗、手术治疗、药物治疗、日常护理等方式改善。黑眼圈和眼袋通常由遗传因素、长期熬夜、眼部血液循环不良、皮肤松弛、过敏反应等原因引起。
1、激光治疗
激光治疗适用于色素沉着型黑眼圈和血管型黑眼圈。调Q激光或皮秒激光能分解黑色素，改善色素沉积；脉冲染料激光可封闭异常血管，减轻血管显露。治疗后可能出现短暂红肿，需严格防晒。激光治疗对皮肤松弛型眼袋效果有限。
2、填充治疗
玻尿酸填充适用于泪沟凹陷导致的阴影型黑眼圈，通过注射中分子玻尿酸填补凹陷。胶原蛋白填充可改善皮肤厚度不足的问题。填充治疗需每6-12个月重复进行，可能出现淤青、结节等不良反应。禁忌用于活动性感染部位。
3、手术治疗
眼袋切除术适用于中重度眼袋，通过结膜内切口或皮肤切口去除多余脂肪和松弛皮肤。术后需加压包扎24小时，可能出现暂时性睑外翻。下睑成形术可同时改善眼袋和皮肤松弛。手术效果持久但存在瘢痕风险。
4、药物治疗
氢醌乳膏可用于色素型黑眼圈，抑制酪氨酸酶活性；复方甘草酸苷片减轻炎症后色素沉着；维生素K乳膏改善血管通透性。口服抗组胺药如氯雷他定片适用于过敏性黑眼圈。药物需在医生指导下使用，避免自行长期用药。
5、日常护理
冷敷可收缩血管缓解水肿，热敷促进血液循环。使用含维生素C、咖啡因的眼霜帮助淡化色素。调整睡眠姿势避免压迫眼部，限制钠盐摄入减少水肿。佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射刺激。避免用力揉搓眼部皮肤。
建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食中增加富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜，补充优质蛋白促进胶原合成。避免长时间使用电子设备，每40分钟闭眼休息5分钟。外出时佩戴墨镜防护紫外线。若症状持续加重或伴随视力变化，需及时至眼科或整形外科就诊评估。