做双眼皮手术是否需要抽脂需根据个体眼部脂肪堆积情况决定。若存在上睑脂肪肥厚或臃肿问题，通常需配合抽脂；若皮肤较薄且无脂肪堆积，则无须抽脂。双眼皮手术方式主要有埋线法、切开法、三点定位法等。
对于上睑脂肪较多的求美者，医生可能建议在切开法双眼皮手术中同步去除部分眶隔脂肪。通过小切口去除适量脂肪可改善肿眼泡外观，使双眼皮线条更清晰流畅。这类情况多见于年轻人群因遗传因素导致的先天性上睑脂肪膨出，或中老年人群因皮肤松弛伴随的脂肪移位。手术需精确评估脂肪去除量，避免过度抽取导致眼窝凹陷等并发症。
部分求美者眼部皮肤较薄且皮下脂肪层较薄，通过埋线法或三点定位法即可形成自然双眼皮褶皱，无须额外处理脂肪组织。这类情况常见于本身睑板前组织较少的单眼皮人群，或曾接受过眼部抽脂的修复手术者。医生会通过术前触诊和影像学检查判断脂肪分布情况，制定个性化方案。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼或剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果促进愈合。出现红肿加重或异常分泌物应及时复诊。选择正规医疗机构和经验丰富的医生是保障手术安全的关键。