小阴唇一侧变大和变黑可能是正常生理变化，也可能与局部刺激、炎症或外阴病变有关。小阴唇大小和颜色存在个体差异，若伴随瘙痒、疼痛、肿块等症状，需警惕外阴炎、外阴白斑、外阴囊肿等疾病。
生理性因素中，青春期后激素水平变化可能导致小阴唇色素沉着，两侧发育不对称也较常见。长期摩擦如穿紧身裤、频繁骑行等行为会加速局部角质层增厚和色素沉积。这类情况通常无须特殊处理，保持会阴清洁干燥即可。
病理性因素需重点关注。外阴炎可能与细菌、真菌感染有关，通常表现为红肿、分泌物异常，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物。外阴白斑属于慢性黏膜疾病，伴随皮肤萎缩和剧烈瘙痒，需采用丙酸氯倍他索乳膏联合激光治疗。外阴囊肿如巴氏腺囊肿可能因腺管阻塞导致单侧肿大，直径超过3厘米时需行囊肿造口术。
建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洁会阴。出现持续增大、溃疡、出血或质地变硬时，应立即至妇科或皮肤科就诊，必要时进行组织活检排除恶性病变。日常减少久坐和局部压迫行为，性行为前后注意清洁，有助于降低外阴疾病发生概率。