双眼皮疤痕增生一般是指重睑术后切口处出现的病理性瘢痕增生，属于创伤后异常修复反应。主要表现为切口处发红、隆起、质地变硬，可能伴随瘙痒或疼痛。
1、遗传因素
部分人群存在瘢痕体质遗传倾向，皮肤创伤后成纤维细胞过度增殖，导致胶原蛋白沉积异常。这类患者可能在轻微外伤后即出现明显瘢痕增生。建议术前通过家族史评估风险，术后早期使用硅酮凝胶敷料预防，如疤克硅凝胶、美皮护疤痕贴等。
2、术后护理不当
拆线前伤口沾水、揉搓眼部或过早使用化妆品，可能引发感染或持续刺激切口。临床表现为切口渗液、周围皮肤红肿。需每日用无菌生理盐水清洁后涂抹莫匹罗星软膏，并避免佩戴隐形眼镜1-3个月。
3、缝合技术因素
手术中皮下组织对合不良、缝线张力过大或使用粗针粗线，可能造成持续性牵拉刺激。常见于使用传统切开法时，切口呈蜈蚣状突起。可通过激光磨削改善，如二氧化碳点阵激光需治疗3-5次。
4、慢性炎症反应
缝线排异反应或反复感染会导致局部淋巴细胞浸润，刺激肉芽组织过度生长。特征为瘢痕持续增大超过6个月，可能伴随脓性分泌物。需手术拆除残留缝线，并局部注射复方倍他米松注射液。
5、继发性瘢痕疙瘩
少数患者可能发展为超出原切口范围的瘢痕疙瘩，与TGF-β信号通路异常激活有关。表现为紫红色瘤样增生，夜间瘙痒明显。需采用综合治疗，如曲安奈德注射液配合浅层X射线放射治疗。
术后3-6个月是瘢痕增生活跃期，需严格防晒避免色素沉着，忌食辛辣刺激食物。每日晨起冷敷可减轻肿胀，夜间使用弹力绷带加压。若瘢痕持续增厚超过1年或影响睁眼功能，建议到整形外科评估是否需要瘢痕松解术。恢复期间避免使用含酒精的护肤品，可选择医用重组人源胶原蛋白敷料促进修复。