小阴唇不一样大通常是正常的。小阴唇不对称是常见的生理现象，多数女性两侧小阴唇大小、形状存在差异，通常无须特殊处理。若伴随红肿、疼痛或异常分泌物，可能与炎症、外伤或先天发育异常有关，建议就医评估。
小阴唇不对称属于正常解剖变异，与遗传、激素水平或局部发育差异有关。青春期后激素变化可能使差异更明显，但一般不影响生理功能。日常注意会阴清洁，避免穿紧身衣物摩擦，选择棉质透气内裤即可减少不适感。
少数情况下，小阴唇明显不对称可能由反复感染、外伤瘢痕或先天性畸形导致。若出现单侧异常增大伴随溃疡、硬结或颜色改变，需排查外阴白斑、血管瘤或肿瘤等病变。急性炎症如巴氏腺囊肿也可能引发单侧肿胀疼痛，此时需抗生素治疗或手术引流。
建议每年进行妇科检查观察外阴变化，避免自行使用药物或护理液冲洗。出现持续性瘙痒、出血或排尿困难时，应及时至妇科或皮肤科就诊，通过分泌物检测、超声或活检明确病因。日常保持适度运动增强免疫力，减少久坐压迫会阴部。