子宫动脉栓塞介入手术后反复发烧可能与术后吸收热、感染、栓塞后综合征、药物反应、盆腔炎症等因素有关。需结合体温变化、伴随症状及实验室检查综合判断,建议及时复查血常规、C反应蛋白等指标。
1、术后吸收热
术后48小时内低热多为栓塞组织坏死引起的吸收热,体温通常不超过38.5摄氏度。此时无须特殊处理,可通过多饮水、物理降温缓解。若发热持续超过3天或体温骤升,需警惕感染可能。
2、感染
手术操作可能导致病原体侵入,引发子宫内膜炎或盆腔感染。表现为高热伴下腹痛、脓性分泌物,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高。需进行盆腔超声检查,确诊后需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。
3、栓塞后综合征
子宫组织缺血坏死释放炎性介质可引起发热,常伴随恶心、下腹隐痛。症状多在1周内自行缓解,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊对症处理。需与感染性发热鉴别,避免盲目使用抗生素。
4、药物反应
部分患者对造影剂或术中用药产生过敏反应,表现为用药后24小时内出现荨麻疹伴发热。可检测血清IgE水平,轻度反应口服氯雷他定片即可缓解,严重过敏需立即就医。
5、盆腔炎症
术前存在的慢性盆腔炎可能在术后急性发作,需结合阴道分泌物检查判断。除抗感染治疗外,可配合妇科千金片等中成药调理。反复发热超过2周者需排除结核等特殊感染。
术后应每日监测体温3次,记录发热规律及伴随症状。保持会阴清洁,术后2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜选择高蛋白易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激。如出现寒战、体温超过39摄氏度或发热反复超过1周,需立即返院进行血培养、盆腔CT等检查。术后1个月需复查超声评估栓塞效果及子宫恢复情况。
