产后大肚子可通过腹直肌修复训练、盆底肌康复锻炼、合理饮食控制、适度有氧运动及专业物理治疗等方式改善。产后腹壁松弛主要由妊娠期腹直肌分离、脂肪堆积及激素变化等因素引起，需针对性综合干预。
一、腹直肌修复训练
腹直肌分离是产后腹部膨隆的核心原因。可进行跪姿收腹、仰卧抬腿等低强度训练，避免卷腹类动作加重分离。每天训练15-20分钟，配合腹式呼吸增强核心肌群力量。若分离超过3指宽需先进行专业评估。
二、盆底肌康复锻炼
凯格尔运动能改善盆底肌张力不足导致的腹腔压力失衡。采用慢速收缩-保持-放松模式，每组10次每日3组。结合阴道哑铃训练可增强效果，但需在产后6周恶露干净后进行。
三、合理饮食控制
哺乳期每日热量摄入建议增加500大卡，非哺乳期保持1800-2000大卡。增加优质蛋白如鱼肉豆制品，减少精制碳水。采用少食多餐模式，避免因过度节食影响乳汁分泌。
四、适度有氧运动
产后6周可开始快走、游泳等低冲击运动，每周3-5次每次30分钟。避免跑步、跳绳等高强度运动直至盆底肌恢复。运动时穿戴支撑型收腹带可减少脏器晃动不适。
五、专业物理治疗
电刺激疗法通过低频电流促进腹直肌闭合，射频治疗可刺激胶原蛋白再生。需在医疗机构进行10-15次疗程，配合手法按摩改善血液循环。严重分离者可考虑腹壁整形手术。
产后修复需遵循个体化原则，顺产者6周后开始修复，剖宫产需8-10周。哺乳期避免使用减肥药物，保证每日饮水量2000毫升。睡眠不足会升高皮质醇水平阻碍减重，建议与家人分担育儿工作保证休息。定期测量腰围变化比称体重更能反映实际恢复情况，通常需要6-12个月逐步恢复孕前状态。
