宝宝小阴唇发黑可能与遗传因素、局部刺激、激素水平变化、炎症反应或色素沉着异常等原因有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确具体原因后遵医嘱处理。
1、遗传因素
部分宝宝出生时即可出现会阴部色素沉着，与家族遗传倾向相关。若父母存在类似皮肤表现，宝宝可能因基因遗传导致黑色素细胞活跃。通常无须特殊治疗，家长只需保持宝宝会阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。
2、局部刺激
尿布摩擦、衣物材质刺激或清洁产品过敏可能导致局部皮肤炎症后色素沉着。表现为小阴唇颜色加深伴轻微红肿，严重时可能出现丘疹。建议家长选用纯棉尿布，更换时用温水清洗后轻柔拍干，避免使用含酒精的湿巾。
3、激素水平变化
母体雌激素通过胎盘传递给新生儿可能引起暂时性外阴色素沉着，常见于出生后2-4周，通常6个月内自行消退。若伴随乳房隆起等第二性征发育，需排查性早熟，必要时检测血清雌二醇水平。
4、炎症反应
外阴阴道炎可能引起局部充血和色素沉着，多由细菌感染或念珠菌感染导致。典型表现为分泌物增多伴异味，宝宝可能出现搔抓行为。确诊需进行分泌物镜检，可遵医嘱使用红霉素软膏或克霉唑乳膏等外用药物。
5、色素沉着异常
罕见情况下可能与黑色素细胞增生性疾病相关，如外阴黑变病或贝克痣。表现为边界不清的灰黑色斑片，可能随时间扩大。需皮肤科行伍德灯检查或病理活检，必要时采用激光治疗。
家长日常应注意观察宝宝外阴变化，每日用温水清洗1-2次，清洗后完全擦干。选择宽松纯棉内裤，避免使用碱性肥皂。若发现色素沉着区域扩大、破溃或伴随瘙痒渗液，应立即就诊儿科或皮肤科。定期进行儿童保健检查，记录皮肤变化情况，避免自行使用药膏或偏方处理。
