红霉素软膏不能祛痘印。红霉素软膏是一种抗生素外用制剂，主要用于预防或治疗细菌感染，但对已经形成的痘印无明显淡化作用。
红霉素软膏的主要成分为红霉素，属于大环内酯类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成来对抗感染。临床上常用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤及溃疡面的细菌感染。对于炎症性痘痘，红霉素软膏可能通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长而减轻红肿症状，但这属于对活动性痘痘的治疗范畴。痘印是痘痘消退后遗留的色素沉着或瘢痕组织，属于炎症后色素改变或真皮损伤修复过程，与细菌感染无关。抗生素类药物对这类皮肤修复过程没有直接干预作用。
痘印的形成涉及炎症后黑色素沉积、毛细血管扩张、真皮胶原纤维重塑等多个环节。针对红色痘印，可通过脉冲染料激光等光电治疗改善毛细血管扩张；针对褐色痘印，可使用含维生素C、熊果苷等成分的护肤品抑制酪氨酸酶活性；针对凹陷性痘印，可能需要点阵激光等治疗刺激胶原重塑。这些治疗手段均与抗生素的作用机制无关。长期不当使用红霉素软膏还可能破坏皮肤正常菌群，导致耐药性或接触性皮炎等问题。
建议痘印患者做好防晒以避免色素加深，使用含烟酰胺或传明酸的护肤品辅助淡化色素，必要时在皮肤科医生指导下进行果酸换肤或激光治疗。对于持续存在的严重痘印，可咨询专业医师选择适合的医学美容方案，避免自行滥用药物延误治疗时机。
