大阴唇内侧长小颗粒伴瘙痒可能是外阴湿疹、尖锐湿疣、外阴毛囊炎、接触性皮炎或外阴白斑等疾病引起。建议及时就医明确诊断，避免抓挠或自行用药。
1、外阴湿疹
外阴湿疹可能与局部潮湿、过敏原刺激等因素有关，通常表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，或口服氯雷他定片缓解症状。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿化纤内裤。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，可能伴有瘙痒。需通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体，或使用咪喹莫特乳膏局部涂抹。该病具有传染性，治疗期间应避免性生活。
3、外阴毛囊炎
外阴毛囊炎多因细菌感染毛囊导致，表现为红色丘疹伴脓头及触痛。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常应避免刮剃阴毛，勤换内裤并用沸水烫洗消毒。
4、接触性皮炎
接触性皮炎常因卫生巾、洗涤剂等刺激物诱发，表现为边界清楚的红斑、丘疹伴灼痒感。需停用可疑致敏产品，遵医嘱使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏，必要时口服依巴斯汀片抗过敏。
5、外阴白斑
外阴白斑属于慢性鳞状上皮增生，可能出现白色斑块、颗粒样改变及顽固性瘙痒。需通过病理活检确诊，治疗可选用丙酸氯倍他索软膏或他克莫司软膏，定期随访观察病变变化。
日常护理需选择纯棉透气内裤，避免使用碱性洗剂清洁会阴，沐浴后及时擦干。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或出现溃烂、渗液，应立即就诊妇科或皮肤科，完善分泌物检测、HPV筛查等检查。治疗期间禁止搔抓患处，防止继发感染。
