20年的烫伤疤痕可通过激光治疗、手术切除、药物涂抹、微针治疗、压力疗法等方式改善。疤痕的形成与烫伤深度、愈合过程及个人体质有关，陈旧性疤痕需综合评估后选择干预方案。
1、激光治疗
点阵激光或脉冲染料激光可刺激胶原重塑，适用于增生性疤痕或色素沉着。治疗需分次进行，每次间隔1-2个月，可能出现暂时性红斑。需配合使用医用修复敷料，避免日晒。
2、手术切除
对挛缩性疤痕可采用疤痕松解术或皮瓣移植，术后需加压包扎。可能与局部血运障碍、伤口感染等因素有关，通常伴随皮肤紧绷感。需联合放疗或药物注射预防复发。
3、药物涂抹
硅酮凝胶可软化疤痕组织，积雪苷霜软膏抑制纤维增生。适用于平坦型疤痕，需持续使用3-6个月。避免与开放性伤口接触，孕妇慎用含洋葱提取物制剂。
4、微针治疗
通过滚针刺激真皮层胶原再生，配合导入透明质酸或生长因子。需严格消毒避免感染，治疗间隔4-6周。可能与机械损伤有关，通常表现为轻微红肿。
5、压力疗法
定制弹力衣持续加压6-12个月，适用于大面积增生性疤痕。需保持压力值25-40mmHg，每日穿戴23小时。可能与局部缺氧有关，通常伴随瘙痒症状。
陈旧性疤痕完全去除较困难，建议至三甲医院烧伤整形科评估。日常避免搔抓和摩擦，使用物理防晒。疤痕处可每日按摩5分钟促进软化，维生素E乳膏保湿。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持规律作息有助于组织修复。若疤痕出现疼痛、溃烂等变化需及时复诊。
