8岁孩子牙齿长歪可通过佩戴矫治器、调整口腔习惯、拔除滞留乳牙、功能性矫治、正畸手术等方式改善。牙齿排列异常可能与遗传因素、乳牙滞留、不良口腔习惯、颌骨发育异常、外伤等因素有关。
1、佩戴矫治器
活动矫治器或固定托槽适用于恒牙萌出后的轻度拥挤。乳牙期反颌可使用上颌垫舌簧矫治器，混合牙列期可选择间隙保持器。需每4-6周复诊调整，矫治周期通常持续6-24个月。矫治期间需避免啃咬硬物，注意清洁托槽周围食物残渣。
2、调整口腔习惯
长期吮指可能造成前牙开颌，吐舌习惯易导致牙齿前突。家长需帮助孩子戒除安抚奶嘴使用，纠正口呼吸行为。每日进行唇肌训练如抿纸片练习，每次持续5分钟。睡眠时使用前庭盾可限制异常肌肉活动对牙弓的影响。
3、拔除滞留乳牙
乳牙牙根未吸收可能阻碍恒牙正常萌出。经曲面断层片确认后，需拔除滞留的下颌乳切牙或上颌乳尖牙。拔牙后2周内避免进食过热食物，使用生理盐水含漱预防感染。恒牙通常会在3-6个月内自行调整位置。
4、功能性矫治
适用于颌骨发育异常的II类错颌畸形。Frankel矫治器可刺激下颌骨生长，Twin-block矫治器能引导下颌前伸。每天佩戴不少于14小时，矫治期间需配合咀嚼肌训练。最佳干预年龄为8-10岁骨骼生长高峰期。
5、正畸手术
严重骨性III类错颌需成年后行正颌手术。术前需进行1-2年术前正畸排齐牙列，术后配合颌间牵引维持咬合关系。手术方式包括上颌LeFort截骨和下颌矢状劈开术，恢复期需流质饮食6-8周。
建议每3-6个月进行口腔检查，拍摄全景片监测替牙过程。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，限制高糖饮食摄入。选择硬度适中的水果锻炼咀嚼功能，如苹果切片。若出现乳牙早失需及时制作间隙保持器，避免恒牙萌出空间不足导致永久性错颌畸形。
