疤痕体质可通过皮肤损伤后异常瘢痕增生、家族遗传史及临床检查综合判断。主要判断依据有瘢痕疙瘩形成倾向、伤口愈合异常、家族聚集性、病理活检结果、医生专业评估等。
1、瘢痕疙瘩形成倾向
典型表现为轻微外伤后出现超出伤口范围的红色隆起瘢痕，常见于胸肩背部。这类瘢痕质地坚硬且持续生长，可能伴随瘙痒疼痛。临床常用醋酸曲安奈德注射液进行局部封闭治疗，或采用硅酮凝胶敷料抑制增生。
2、伤口愈合异常
普通切割伤或手术后伤口愈合时间超过3周，愈合处出现明显增厚、发红的瘢痕组织。可能与成纤维细胞过度活化有关，可通过脉冲染料激光改善瘢痕颜色，配合复方肝素钠尿囊素凝胶进行局部护理。
3、家族聚集性
直系亲属中存在多人出现瘢痕疙瘩或增生性瘢痕时遗传概率较高。基因检测可发现TGF-β信号通路相关基因突变，这类人群应避免非必要手术，必须手术时可术前使用曲尼司特胶囊预防瘢痕形成。
4、病理活检结果
通过取瘢痕组织病理检查可见大量紊乱排列的胶原纤维束和肌成纤维细胞增生。这种情况需要与瘢痕癌鉴别，确诊后可采用氟尿嘧啶注射液局部注射联合压力疗法治疗。
5、医生专业评估
皮肤科医生会根据Vancouver瘢痕评估量表对瘢痕色泽、厚度、血管分布等进行评分，结合患者既往创伤史综合判断。中重度病例可能需采用瘢痕切除术联合电子线放射治疗等综合方案。
日常生活中应避免皮肤外伤和纹身穿刺，洗澡时不用过热的水刺激瘢痕部位。新伤口愈合后立即使用医用硅胶贴片持续压迫，避免紫外线直射瘢痕。饮食注意补充维生素E和锌元素，控制辛辣食物摄入。定期复诊监测瘢痕变化，出现快速增大或溃疡需及时就医。
