拔黑头可能会导致毛孔暂时性变大，但通常不会造成永久性改变。黑头是毛囊皮脂腺开口处油脂氧化形成的角栓，外力拔除可能损伤毛囊周围组织。
拔黑头时机械牵拉会短暂扩张毛囊口，导致局部红肿和毛孔视觉上更明显。皮肤具有自我修复能力，数小时后随着炎症消退，多数人毛孔可恢复原有状态。频繁挤压或使用不当工具可能破坏毛囊周围胶原纤维，形成难以复原的凹陷性毛孔。油性肤质者因皮脂分泌旺盛，拔除后毛孔回缩速度较慢，需配合控油护理加速恢复。
极少数情况下，暴力拔除可能造成毛囊永久性损伤，导致毛孔结构性扩大。瘢痕体质者或伴随毛囊炎时，不当操作易诱发局部纤维化，形成肉眼可见的坑状毛孔。这类情况需通过点阵激光等医美手段改善，日常应避免对黑头区域反复刺激。
建议采用热敷软化角质后，用消毒过的圆头镊子轻压黑头周围皮肤帮助角栓自然浮出。清洁后立即使用含神经酰胺的护肤品强化皮肤屏障，配合水杨酸棉片每周两次预防角栓堆积。若黑头反复发作伴发红脱屑，可能存在玫瑰痤疮或脂溢性皮炎，需皮肤科医生评估后使用夫西地酸乳膏等药物治疗。
