拔牙和种牙通常不能同时进行,需要先完成拔牙再根据牙槽骨恢复情况决定种牙时间。拔牙后牙槽骨需要一定时间愈合,过早种牙可能影响种植体稳定性。
拔牙后牙槽窝会经历血凝块形成、肉芽组织增生、骨组织重建等过程,一般需要3-6个月才能达到适合种植的骨密度。即刻种植虽在拔牙同期植入种植体,但要求剩余牙槽骨高度超过10毫米且无急性感染,仅适用于前牙区简单牙位。多数情况下医生会建议延期种植,待拔牙创完全愈合后再评估骨量,必要时需先进行骨增量手术。
特殊情况下如多颗牙连续缺失且骨条件良好,可能采用即刻负重种植方案,但需配合临时义齿修复。上颌窦提升术、引导骨再生术等复杂术式均需在拔牙创愈合后进行。糖尿病患者、吸烟者等群体骨愈合速度较慢,更需延长观察期。
拔牙后应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。种植前需拍摄锥形束CT评估骨高度及神经管位置,选择合适长度的种植体。建议选择具有口腔种植资质的医疗机构,由专业种植医生制定个性化治疗方案。
