拔智齿通常可以只拔一颗，具体需根据智齿生长情况和口腔健康状况决定。智齿阻生、反复发炎或影响邻牙时建议拔除单颗，若多颗智齿均存在病变则需分次或同期拔除。
当单颗智齿出现横向阻生、反复冠周炎或龋坏时，仅拔除该颗智齿即可解决问题。此时保留其他健康智齿有助于维持咀嚼功能，且手术创伤小、恢复快。拔牙前需拍摄口腔全景片评估牙根形态，术中采用局部麻醉配合微创器械，术后24小时内避免漱口和剧烈运动。
若多颗智齿同时存在深部埋伏、压迫神经或引发颌骨囊肿等情况，医生可能建议分阶段拔除以降低手术风险。对于位置对称且症状相似的智齿，部分患者可选择同期拔除以减少就诊次数。但需注意全身状况耐受性，糖尿病患者、凝血功能障碍者需谨慎评估。
拔牙后应咬紧棉球30分钟止血，24小时后开始用生理盐水轻柔漱口。恢复期间选择温凉流质饮食，避免用患侧咀嚼。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊排除干槽症或感染。定期口腔检查有助于早期发现智齿异常，减少复杂拔牙的概率。
