拔智齿的最佳时间通常在18-25岁之间，此时智齿牙根发育尚未完全且周围骨质较软。若智齿已引发反复发炎、阻生或邻牙损害等情况，则需尽快拔除。
智齿在18岁前后开始萌出，此时牙根通常仅形成三分之二，手术难度相对较低且术后恢复较快。年轻患者骨质弹性较好，拔牙过程中发生骨裂或神经损伤的风险较小。临床数据显示该年龄段患者术后疼痛、肿胀等并发症发生率明显低于30岁以上人群。对于完全埋伏的阻生智齿，早期拔除可避免后期可能出现的囊肿或邻牙牙根吸收问题。部分正畸治疗前也建议预防性拔除智齿以保障矫治效果稳定。
当智齿出现冠周炎反复发作、前倾阻生导致第二磨牙龋坏、形成含牙囊肿或引发颞下颌关节紊乱时，无论年龄均需及时干预。孕妇等特殊人群若遇急性炎症，应在产科医生指导下选择孕中期相对安全期处理。糖尿病患者拔牙前需将血糖控制在稳定水平，高血压患者应避免血压波动期手术。对于紧贴下牙槽神经管的复杂阻生齿，可采用超声骨刀或微创拔牙技术降低神经损伤风险。
拔牙前应完善曲面断层片或锥形束CT检查，评估牙根与神经管的位置关系。术后24小时内避免漱口、吸烟及剧烈运动，进食温凉软食有助于减少出血和肿胀。若出现持续剧痛、张口受限或发热超过38摄氏度，需及时复诊排除干槽症或感染可能。日常保持口腔卫生可降低智齿冠周炎发生概率，建议每半年进行专业口腔检查。
