20岁龅牙一般是可以矫正的，通常通过正畸治疗改善牙齿排列和咬合关系。龅牙可能是遗传因素、不良口腔习惯或颌骨发育异常导致的，建议患者及时到口腔正畸科就诊评估。
龅牙矫正主要通过固定矫治器或隐形矫治器实现。固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽，通过持续施加力量调整牙齿位置，适合中重度龅牙病例。隐形矫治器采用透明牙套逐步移动牙齿，美观性较好但需要患者严格配合佩戴。矫正周期通常需要1-3年，具体时间取决于牙齿错颌程度和矫正方案。矫正过程中可能出现暂时性牙齿酸痛、口腔黏膜不适等症状，可通过使用正畸保护蜡缓解。
部分严重骨性龅牙可能需配合正颌手术，这种情况多见于上下颌骨发育明显不协调的成年患者。手术矫正需在完成牙齿正畸后进行，通过截骨调整颌骨位置改善面部轮廓。手术风险包括出血、感染和神经损伤等，需由口腔颌面外科医生评估后实施。术后需进行颌间固定和长期随访，确保骨骼愈合稳定。
建议矫正期间保持口腔卫生，使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围。避免食用过硬、过黏食物防止矫治器损坏。定期复诊调整矫治力度，出现托槽脱落或钢丝扎嘴等情况及时就医处理。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器，防止牙齿回弹。
