保持器带了一年仍可能出现牙齿反弹，但概率相对较低。牙齿矫正后的稳定性与佩戴时长、保持器类型及个体差异有关，需结合口腔状况综合评估。
多数患者在规范佩戴保持器一年后，牙周纤维及颌骨改建已趋于稳定，牙齿排列不易发生明显位移。固定式保持器因长期粘接于舌侧，对前牙区有持续约束作用，反弹风险较小。活动保持器若每日佩戴时间不足或存在变形破损，可能导致后牙咬合关系轻微变化。临床观察显示，下颌牙齿比上颌更易复发拥挤，尤其拔牙矫正病例需延长保持期至两年以上。
少数患者因智齿萌出推力、舌体习惯性前顶等外力干扰，即使坚持佩戴保持器仍可能出现门牙间隙复发。青春期患者颌骨持续发育，或存在牙周病导致牙槽骨吸收时，牙齿移位风险显著增加。夜间磨牙症患者若未配合咬合垫使用，可能加速保持器磨损并影响保持效果。
建议每半年进行口腔检查，通过硅橡胶咬模对比评估牙齿位置变化。活动保持器须每日清洁并定期检查密合度，固定保持器应避免啃咬硬物。出现轻微移位时可定制透明压膜保持器进行二次调整，明显反弹者需考虑片段弓再矫正。维持良好口腔习惯，避免用牙开瓶盖等不良行为，有助于长期保持矫治效果。
