背部长满痘痘可能与毛囊炎、痤疮、真菌感染、过敏反应、内分泌失调等因素有关。痘痘在医学上通常指痤疮或毛囊炎，表现为红色丘疹、脓疱或结节，常伴有疼痛或瘙痒。
1.毛囊炎
毛囊炎主要由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。背部出汗多、衣物摩擦或清洁不足可能导致毛囊堵塞，引发炎症。表现为红色丘疹伴脓头，轻微触痛。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。
2.痤疮
痤疮与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常有关，青春期或激素波动时易发。背部皮脂腺密集，易形成黑头粉刺或炎性痘痘。可外用阿达帕林凝胶调节角质，配合过氧苯甲酰凝胶杀菌。顽固性痤疮需口服异维A酸软胶囊，但须在医生指导下使用。避免高糖高脂饮食，选择透气衣物。
3.真菌感染
马拉色菌等真菌过度繁殖可引发糠秕孢子菌毛囊炎，表现为密集红色小丘疹伴瘙痒。常见于湿热环境或免疫力低下人群。治疗需外用酮康唑洗剂清洗，涂抹联苯苄唑乳膏。严重者口服伊曲康唑胶囊。注意衣物消毒，避免与他人共用毛巾。
4.过敏反应
接触洗涤剂、化妆品或化纤织物可能引发接触性皮炎，导致背部出现红色丘疹或湿疹样改变。常伴明显瘙痒。需排查过敏原，外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，口服氯雷他定片抗过敏。选择纯棉衣物，洗涤时彻底漂净。
5.内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致雄激素水平升高，刺激皮脂分泌引发痘痘。女性可能伴月经紊乱、多毛等症状。需检查性激素六项，治疗原发病。可短期使用螺内酯片调节激素，配合红蓝光照射改善炎症。
建议每日用温水清洁背部，避免使用刺激性沐浴产品。穿透气棉质衣物并及时更换，床单每周高温清洗。饮食减少乳制品、高糖食物摄入，保持规律作息。若痘痘持续加重、出现囊肿或瘢痕，应及时至皮肤科就诊，必要时进行果酸换肤或光动力治疗。切勿自行挤压痘痘，以免加重感染或留下色素沉着。
