鼻子出血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式快速处理。鼻出血多由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液病等因素引起。
1、压迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼两侧软鼻部位,持续压迫5-10分钟,同时保持头部稍向前倾。该方法适用于前鼻孔出血,通过直接压迫出血点阻断血流。操作时避免仰头,防止血液倒流呛咳。若压迫后仍有渗血,可重复操作并延长压迫时间至15分钟。
2、冷敷止血
将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,血管遇冷收缩可减缓出血。每次冷敷10-15分钟,间隔2-3小时重复。注意避免冻伤皮肤,需用毛巾包裹冰袋。该方法对毛细血管破裂引起的渗血效果较好,但对动脉性出血作用有限。
3、填塞止血
使用无菌棉球或明胶海绵蘸取少量肾上腺素溶液1:1000填塞出血侧鼻腔,填塞物保留24-48小时。严重出血时需就医进行专业鼻腔填塞,医生可能使用凡士林纱条或膨胀海绵。填塞期间需预防感染,避免用力擤鼻。
4、药物止血
可遵医嘱使用凝血酶冻干粉局部喷洒,或口服云南白药胶囊等中成药辅助止血。对于血液病患者,可能需静脉注射血凝酶。鼻腔干燥者可配合使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。禁用阿司匹林等抗凝药物。
5、电凝止血
经上述方法无效的顽固性出血需耳鼻喉科急诊处理,医生通过鼻内镜定位出血点后,采用双极电凝或硝酸银烧灼止血。动脉性出血可能需血管栓塞治疗。术后需保持鼻腔清洁,监测有无再出血。
止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及用力擤鼻。保持室内湿度50%-60%,使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。多饮水,补充维生素C和维生素K。反复鼻出血或出血量较大时,需排查高血压、血小板减少等系统性疾病。日常避免挖鼻等损伤鼻腔黏膜的行为,过敏性鼻炎患者应规范治疗控制症状。
