玻尿酸注射后出现硬块可通过热敷、按摩、药物注射、透明质酸酶溶解、手术取出等方式处理。硬块通常由注射层次过浅、局部出血、炎症反应、产品交联度差异、个体排异反应等原因引起。
1、热敷
早期形成的微小硬块可通过40℃左右热毛巾每日敷3次，每次15分钟促进局部血液循环。热敷适用于因注射后轻微水肿或局部凝血导致的暂时性硬结，通常1-2周内逐渐软化。操作时需避开针眼处，热敷后配合轻柔按压效果更佳。若硬块伴随红肿热痛则需停止热敷。
2、按摩
注射2周后若硬块未消退，可由医生指导进行定点按压式按摩。用指腹以5mm幅度打圈按压硬块周围，每日2次每次5分钟，帮助玻尿酸均匀分布。禁止暴力揉搓或过早按摩，避免导致填充物移位。血管丰富的鼻唇沟等部位需谨慎操作。
3、药物注射
对于炎症性硬结，医生可能注射复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液等糖皮质激素。曲安奈德混悬液需稀释后分点注射，每次剂量不超过10mg，间隔4周可重复。合并感染时需联用注射用头孢呋辛钠等抗生素。药物注射需严格无菌操作。
4、透明质酸酶溶解
顽固性硬块可注射透明质酸酶注射液，每0.1ml可溶解约1ml普通玻尿酸。通常采用多点扇形注射法，24-48小时起效。对交联度高的产品需增加酶用量，过敏体质者需提前皮试。溶解后可能出现暂时性凹陷，需3-6个月自然恢复。
5、手术取出
持续半年以上的纤维化硬块或血管压迫性结节，需行小切口取出术。局部麻醉后采用18G钝针抽吸或2mm微创切口清除，术后加压包扎3天。适用于位置较浅的大体积硬块或伴随皮肤坏死的严重情况，可能遗留轻微瘢痕。
注射后48小时内避免剧烈运动或高温环境，1周内禁烟酒及辛辣食物。选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行操作，使用国家药监局认证的玻尿酸产品。术后密切观察硬块变化，若伴随持续疼痛、肤色改变或视力异常需立即就医。日常护理可配合积雪苷霜软膏外涂帮助消肿，3个月内避免局部射频类美容项目。
