补牙过程中最痛苦的步骤通常是局部麻醉注射和牙体预备阶段。补牙过程主要包括麻醉、去腐、预备、消毒、充填等步骤，不同环节的疼痛感因人而异。
局部麻醉注射时，针头刺入牙龈的瞬间可能产生短暂锐痛，尤其对疼痛敏感者或黏膜炎症患者更明显。现代口腔科多采用超细针头配合表面麻醉凝胶，能大幅降低进针不适感。牙体预备阶段需用高速涡轮机磨除腐质，器械震动可能传递至牙髓引发酸胀感，若龋坏较深接近牙髓神经，即使已麻醉仍可能出现钝痛。部分患者对钻头噪音的心理恐惧会放大疼痛体验。
少数情况下，牙本质敏感患者在进行窝洞干燥或酸蚀处理时，可能感受到短暂尖锐刺痛。对麻醉药物耐受者可能在去腐过程中出现突破性疼痛，需追加麻醉剂量。儿童患者因恐惧产生的应激反应可能加剧痛觉感知，需要医生采用行为诱导技术缓解。
补牙后24小时内避免用患侧咀嚼硬物，防止充填材料未完全固化时脱落。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查可早期发现龋齿。对牙科治疗恐惧者可提前与医生沟通镇静方案，现代无痛技术已能显著改善治疗体验。
