补牙材料主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀、陶瓷材料以及金合金等。不同材料在耐磨性、美观度、生物相容性及适用场景上存在差异,需根据龋洞位置、患者年龄及咬合力需求综合选择。
1、银汞合金
银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,具有极高的耐磨性和抗压强度,适合后牙大面积龋损修复。其缺点是颜色与天然牙不匹配,可能引起局部牙龈染色,且对牙体组织无粘接性需制备机械固位形。目前因含汞争议,临床应用逐渐减少。
2、复合树脂
复合树脂由有机树脂基质和无机填料组成,可模拟牙釉质色泽实现美学修复,适用于前牙及小面积后牙缺损。其优点包括与牙体粘接性强、磨除健康牙体组织少,但长期使用可能出现边缘微渗漏或磨损,需定期检查更换。
3、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀含氟化铝硅酸盐玻璃粉和聚丙烯酸液体,能释放氟离子预防继发龋,常用于儿童乳牙或根面龋修复。其操作简便且对牙髓刺激小,但机械强度较低,不适合承受较大咬合力的区域。
4、陶瓷材料
陶瓷嵌体或高嵌体采用氧化锆或二硅酸锂玻璃陶瓷制作,具有卓越的生物相容性和色泽稳定性,适用于后牙大面积缺损的间接修复。需两次就诊完成,且对牙体预备精度要求较高,费用相对昂贵。
5、金合金
金合金通过铸造工艺制成嵌体,具有极佳延展性和边缘密合度,适合后牙长期功能修复。其金黄色泽影响美观,且需去除较多健康牙体组织,现代临床多用于对金属不过敏患者的咬合重建。
补牙后24小时内避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期进行口腔检查。若发现补料脱落或边缘发黑应及时复诊,深龋修复后出现冷热敏感持续超过两周需排查牙髓病变。日常减少碳酸饮料及高糖饮食摄入,采用巴氏刷牙法清洁牙面交界处。
