不留疤可通过硅酮凝胶敷料、激光治疗、加压疗法、早期伤口护理、注射治疗等方式改善。疤痕形成与伤口深度、感染、体质等因素有关,需根据具体情况选择干预措施。
1、硅酮凝胶敷料
硅酮凝胶敷料适用于浅表性伤口愈合后使用,通过保持伤口湿润环境抑制成纤维细胞过度增生。常见产品如疤痕舒凝胶、疤痕贴等需连续使用数月,对增生性疤痕和瘢痕疙瘩有缓解作用。使用时需确保伤口完全愈合,避免涂抹于未愈合创面。
2、激光治疗
点阵激光或脉冲染料激光可改善已形成的疤痕,通过刺激胶原重塑淡化色素沉着。适用于手术疤痕、烧伤疤痕等隆起性病变,需进行多次治疗。治疗后可能出现暂时性红肿,需严格防晒避免色素沉着加重。
3、加压疗法
弹性绷带或压力衣通过持续压迫抑制疤痕增生,适用于烧伤后大面积疤痕预防。需在伤口愈合后尽早使用并维持数月,压力需保持在适当范围避免影响血液循环。儿童生长发育期需定期调整压力装置尺寸。
4、早期伤口护理
伤口初期正确处理能显著降低留疤概率,包括清创消毒、保持湿润环境、避免牵拉。使用凡士林纱布覆盖可减少结痂形成,拆线后及时使用减张胶布防止伤口裂开。深Ⅱ度以上烧伤需早期进行专业创面处理。
5、注射治疗
糖皮质激素局部注射适用于瘢痕疙瘩和增生性疤痕,通过抗炎作用软化疤痕组织。常用曲安奈德注射液需间隔注射,可能出现皮肤萎缩等副作用。联合5-氟尿嘧啶注射可增强疗效,需由专业医生操作评估。
疤痕预防需贯穿伤口愈合全过程,术后避免剧烈运动导致伤口张力增加,愈合期严格防晒并使用医用敷料保护。瘢痕体质者应提前告知医生,必要时可口服积雪苷片辅助治疗。饮食注意补充维生素和优质蛋白促进修复,避免辛辣刺激食物。如疤痕出现红肿痒痛或持续增生,应及时至皮肤科或整形科就诊评估。
