不洗头一般不会直接导致掉头发，但长期不洗头可能因头皮环境恶化间接加重脱发。掉头发主要与遗传、激素、营养等因素相关。
健康头皮分泌的油脂和代谢产物需要定期清洁，长时间不洗头会导致毛囊堵塞、细菌滋生，可能引发脂溢性皮炎或毛囊炎。这些炎症会破坏毛囊健康，使头发变得细软易断，但脱发量通常不会急剧增加。日常洗头频率建议根据头皮出油情况调整，油性头皮可每天或隔天清洗，干性头皮每周2-3次即可。
若洗头后出现大量脱发，往往与洗发行为无关，而是头发已处于休止期或病理性脱落阶段。斑秃、雄激素性脱发等疾病会导致毛囊周期紊乱，表现为洗头时脱落增多。产后、高烧后等生理性脱发也常在洗发时显现，这类脱发通常会在3-6个月内自行恢复。
保持头皮清洁有助于减少马拉色菌等微生物繁殖，但过度清洁反而会破坏头皮屏障。选择温和的氨基酸类洗发水，避免指甲抓挠头皮，洗后及时吹干发根。若每日脱发量持续超过100根，或出现头皮红肿、瘙痒等症状，建议及时就诊排查甲状腺功能异常、贫血等潜在病因。
