脱发可就诊皮肤科或内分泌科,常见原因包括雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常等。脱发可能与遗传因素、激素水平变化、精神压力、营养不良等因素有关,建议根据伴随症状选择科室。
1、皮肤科
皮肤科是脱发患者的主要就诊科室,尤其适用于头皮可见明显病变的情况。雄激素性脱发多表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏,常伴有头皮油脂分泌增多。斑秃通常表现为边界清晰的圆形脱发斑块,可能与自身免疫异常有关。皮肤科医生会通过毛发镜检查评估毛囊状态,必要时进行皮肤活检。治疗上可能使用米诺地尔酊、复方甘草酸苷片等药物,严重者可考虑毛发移植术。
2、内分泌科
内分泌科适用于伴随激素紊乱症状的脱发患者。甲状腺功能减退可能导致毛发干枯易断、眉毛外侧脱落,同时伴有乏力、怕冷等症状。多囊卵巢综合征引起的脱发常合并月经紊乱、痤疮等表现。医生会通过检测促甲状腺激素、性激素六项等指标明确诊断。确诊后需针对原发病治疗,如左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,螺内酯片改善雄激素过高。
3、中医科
中医科适合希望采用中西医结合治疗的患者。中医认为脱发与肝肾不足、气血两虚、湿热蕴结等有关,可能伴有腰膝酸软、失眠多梦等症状。常用养血生发胶囊、精乌胶囊等中成药,配合梅花针叩刺或艾灸等外治法。治疗期间需避免熬夜、情绪波动等影响因素,部分患者需连续治疗3-6个月见效。
4、营养科
营养科适合因饮食因素导致的脱发患者。长期节食减肥、偏食可能造成铁蛋白低于30μg/L的缺铁性贫血,引发弥漫性脱发。蛋白质摄入不足会导致毛发纤细易断,锌缺乏可能加重雄激素性脱发。营养师会通过膳食分析制定补充方案,建议增加瘦肉、牡蛎、黑芝麻等富含铁、锌、维生素B族的食物,必要时配合蛋白粉等营养补充剂。
5、心理科
心理科适用于精神因素相关的脱发患者。急性应激可能诱发斑秃,表现为突发圆形脱发斑。长期焦虑抑郁会导致休止期脱发,每日脱发量超过100根且持续超过3个月。医生会评估患者焦虑自评量表得分,采用认知行为疗法配合疏肝解郁胶囊等药物。建议通过正念训练、规律运动缓解压力,避免过度拉扯头发等行为。
脱发患者就诊前可记录每日脱发量、持续时间及伴随症状,携带既往检查报告。日常应选用温和洗发产品,避免高温吹烫,梳发时动作轻柔。保证每日7-8小时睡眠,适量补充核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若脱发区域出现红肿疼痛、脓液渗出或伴随指甲凹陷等全身症状,建议尽快就医排查系统性疾病。
