超声波洁牙选择无水或有水方式需根据患者口腔状况决定，牙龈敏感者适合无水操作，牙结石严重者更适合有水冲洗。
无水洁牙通过高频振动直接清除牙菌斑和浅表结石，减少水流刺激对牙龈的冲击，操作时器械与牙齿表面接触更精准，适合牙龈萎缩或牙本质暴露人群。但无法同步冲走碎屑可能导致视野受限，仅适用于轻度牙结石且配合度高的患者。有水洁牙利用水流冷却工作头并冲洗创面，能有效降低器械摩擦产热，减少牙髓刺激风险，同时水流可带走软垢和结石碎片，提高清洁效率，尤其适合中重度牙结石、牙周炎患者。但持续水流可能引发部分人群咽反射或不适感。
两种方式在设备功率和操作原理上无本质差异，核心区别在于冲洗系统的使用。无水操作对医生技术要求更高，需严格控制工作头停留时间以避免过热损伤。有水操作中水温与水流速度会影响舒适度，规范机构通常会调节至体温相近温度。牙周袋较深者采用有水洁牙更利于清除龈下结石，而正畸托槽周围清洁则优先考虑无水精准操作。
建议洁牙前进行口腔检查评估牙龈状态与结石分布，术后24小时内避免进食刺激性食物，使用抗敏感牙膏缓解暂时性牙齿敏感。每年定期进行口腔检查可及时调整洁牙方案。
