血府逐瘀丸对部分黄褐斑患者可能有一定改善作用，但无法确保完全消除。黄褐斑的形成与气血瘀滞、内分泌失调、紫外线暴露等因素相关，血府逐瘀丸主要通过活血化瘀调节气血，可能缓解因气血不畅导致的色斑，但对其他原因引起的黄褐斑效果有限。
血府逐瘀丸由桃仁、红花、当归等中药组成，适用于气滞血瘀型黄褐斑。这类患者常伴随月经不调、经血暗紫、舌质紫暗等症状。药物通过改善局部血液循环，可能减轻色素沉积。临床观察显示，部分患者在规律用药2-3个月后，色斑颜色可能变浅，但个体差异较大。
黄褐斑的成因复杂，单纯依赖血府逐瘀丸难以根治。紫外线照射、妊娠、口服避孕药、慢性肝病等因素均可诱发或加重色斑。若患者未做好防晒或存在激素水平紊乱，即使服用药物仍可能出现色斑反复。药物对表皮型黄褐斑效果相对较好，而真皮型或混合型改善有限。
建议联合综合治疗以提高效果。日常需严格防晒，使用SPF30以上的广谱防晒霜。可配合维生素C、氨甲环酸等美白成分的外用制剂，如氢醌乳膏、熊果苷乳膏。中重度患者可考虑激光治疗或化学剥脱。用药期间应监测肝功能，避免与抗凝药物同服。若用药6个月无效，需调整治疗方案。
