适量服用叶酸通常不会产生副作用，但长期过量补充可能引起恶心、腹胀、食欲减退等不适，极少数情况下可能导致锌吸收障碍或掩盖维生素B12缺乏。叶酸是B族维生素的一种，主要用于预防胎儿神经管缺陷和改善巨幼细胞性贫血。
叶酸补充剂量在每日0.4-1毫克范围内一般安全。部分人群因代谢异常或特殊需求需增加剂量时，可能出现胃肠刺激症状，如饭后服用可减轻反应。常规膳食中的叶酸来自深绿色蔬菜、动物肝脏等食物，天然来源的叶酸不易过量。
每日摄入超过1毫克叶酸可能干扰锌的吸收，长期超量可能影响免疫功能。对于未确诊的维生素B12缺乏者，大剂量叶酸可能掩盖贫血症状但无法阻止神经损伤进展。存在MTHFR基因突变者需在医生指导下调整叶酸补充形式及剂量。
备孕女性及孕妇应按医嘱规范补充叶酸，普通成人无须长期服用补充剂。若出现持续腹痛、皮疹等异常反应应及时停药就医。日常可通过食用菠菜、芦笋、鸡蛋等食物获取叶酸，避免同时大量摄入酒精以免影响吸收。
